셋째, 만성콩팥병은 심하지 않은 1단계부터 가장 심한 5단계가 있는데,   5단계는 콩팥 기능이 거의 남아 있지 않은 상태로 말기 신부전이라고도 부릅니다. 소아가 말기 신부전에 이르면 콩팥 이식을 바로 시행하면 좋으나, 이식이 어려운 경우  투석 치료가 필요합니다. 투석은 크게 복막투석과 혈액투석이 있습니다. 소아의 경우 집에서 손쉽게 시행할 수 있어 학업에 지장이 적고 식이 제한이 비교적 덜 심한 복막투석을 상대적으로 더 많이 이용하는 경향이 있습니다. 복막투석은 배에 도관을 넣는 수술을 먼저 하고, 배 안으로 투석용액을 넣어 투석을 시행합니다. 혈액 투석의 경우에는 혈관에 관을 넣거나 혈관을 키우는 수술을 한 후 일주일에 3-4번 병원 투석실에 내원하여 투석을 받게 됩니다. 콩팥 공여자가 있는 경우에는 바로 신장이식을 받을 수 있으며, 공여자가 없으면 뇌사 공여자가 생겨 이식을 할 때까지 투석으로 콩팥 기능을 대신합니다.